Повышение эффективности органного донорства за счёт применение технологии ЭКМО для асистолических доноров
Во всём мире растёт число смертей от внезапной необратимой остановки сердца, которая происходит, как правило, вне госпиталя и становится причиной появления асистолических доноров (АСД) [1].
Использование для пересадки органов от умерших АСД становится эффективным подходом к решению проблемы дефицита трансплантатов.
Технологии экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) широко используются в лечебной практике для восстановления кровообращения у пациентов с тяжелой сердечно-лёгочной патологией.
В этом случает использование ЭКМО для экстренного восстановления кровообращения в ходе сердечно-лёгочной реанимации (СЛР) может быль пролонгировано для поддержания кровоснабжения органов АСД- донора.
В работе [1] представлены результаты таких исследований в рамках программы апробации новой модели органного донорства с применением отечественного аппарата ЭКМО "Ex-Stream".
Исследования проводились в Санкт-Петербурге в рамках отработки первого в России и международной практике протокола работы с потенциальными донорами, доставленными из дома после внезапной остановки кровообращения.
Для проведения ЭКМО использовались центрифужный насос RotaFlow (Maquet, Германия), опытный образец аппарата для экстренного восстановления кровообращения «Ex-Stream». Применение опытного портативного перфузионного аппарата одобрено локальным этическим комитетом ПСПбГМУ.
1. Условием спасения пациентов с внезапной внегоспитальной остановкой сердца может стать оперативное применение ЭКМО технологии квалифицированной бригадой скорой помощи во взаимодействии с высокоорганизованной работой городской станции СМП и отделением экстренной медицинской помощи многопрофильного стационара.
2. При летальном исходе СЛР с помощью ЭКМО (ЭКМО-СЛР) возможен запуск донорской программы – ЭКМО-АСД. В этом случае результаты трансплантации будут соответствовать условиям использования органов от доноров со смертью мозга
3. Применение аппарата ЭКМО "Ex-Stream" повышает мобильность и оперативность взаимодействия специалистов СМП и СЛР в рамках программы ЭКМО-АСД.
О.Н. Резник, А.Е. Скворцов, В.С. Дайнеко, И.В. Логинов, А.А. Кутенков, С.С. Комедев, В.М. ВыТеплов, Д.О. Кузьмин, А.Н. Ананьев, И.В. Ульянкина, Д.В. Гоголев, А.А. Кукушкин, М.Е. Малышев, А.А. Бойков, В.Е. Савелло, А.Н. Морозов, С.Ф. Багненко. Первый в Российской Федерации опыт пересадки печени и почек, полученных от доноров с внегоспитальной остановкой кровообращения: обобщение 3-летних результатов // Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2021. №3.С.36-49.
[Электронный ресурс] URL:https://journal.transpl.ru/vtio/article/view/1340/1154
(Дата обращения 21.06.2024)