Технологии ЭКМО в сердечно-лёгочной реанимации пациентов с внезапной остановкой сердца
2. Решение
3. Исследования
4. Эффективность ЭКМО
5. Преимущества "Ex-Stream"
6. Литература
Смертность в России от внезапной остановки кровообращения (ВОК) ежегодно составляет около 200 -250 тысяч человек. Большая часть из них – это внегоспитальные случаи. При этом выживаемость – не более 1.0%
Применение технологии экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) на догоспитальном этапе в работе бригад скорой медицинской помощи (СМП) оценивается как эффективный подход к снижению смертности от внегоспитальной ВОК. Этот вывод подтверждён практикой ведущих отечественных специалистов (Шелухин Д. А. и соавт., 2015, 2017; Кецкало М. В., 2019).
Однако, разработки тактики ЭКМО для индивидуального подхода к лечению пациентов в состоянии клинической смерти остаётся одной из основных задач экстракорпоральной сердечно-лёгочной реанимации (ЭСЛР) в работе стационаров СМП.
На базе ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. акад.
И.П. Павлова Минздрава России были проведены исследования, подтвердившие
эффективность применения ЭКМО у пациентов с внегоспитальной ВОК при
их транспортировке в стационарные отделения СМП и проведении ЭСЛР.
Исследования показали [1, С.46], что для реализации механизма спасения пациентов с рефрактерной остановкой кровообращения необходимо наличие оборудования ЭКМО в стационаре, как составляющей комплекса расширенной СЛР.
С этой целью в исследованиях использовались аппараты ЭКМО "Rotaflow" и "Ex-Stream", которые имеют схожие технические характеристики и назначение.
Важно отметить, что аппарат "Ex-Stream" разработан и производится в России.
Аппарат ЭКМО состоит из модулей управления, мониторинга и электромагнитного привода. Управление происходит с помощью вращения ручки (энкодера), что приводит к изменению скорости оборотов электромагнитного привода. В результате можно увеличивать/уменьшать скорость экстракорпорального потока крови.
В аппарате "Ex-Stream"
реализованы более широкие возможности мониторинга: встроенные датчики давления, потока, сатурации и температуры экстракорпорального контура.
Технические характеристики аппарата позволяют обеспечивать скорость вращения центрифужной головки до 5000 оборотов в минуту, поток до 7 литров в минуту. При этом устройство имеет серьезные преимущества по своим массогабаритным характеристикам, так как вес его незначительно превышает 3 кг, благодаря чему оно может применяться для внутригоспитальной транспортировки пациента в состоянии клинической смерти при экстракорпоральной СЛР.
1.
Прасол
Д.М. Тактика ведения
пациентов с внезапной остановкой кровообращения в стационарном
отделении скорой медицинской помощи. Диссертация на соискание ученой
степени кандидата медицинских наук / Прасол Денис
Михайлович; Первый Санкт-Петербургский государственный
медицинский университет имени И.П.Павлова. – 2023. – 116 с [Электронный
ресурс] URL: https://nrcerm.ru/files/diss/diss_prasol.pdf
(Дата обращения 13.06.2024)