Разработка журнала регистрации параметров и событий, ассоциированных с эксплуатацией ЭКМО Ex-Stream
Наличие в программном обеспечении ЭКМО функций непрерывного онлайн контроля и регистрации параметров перфузии и событий, ассоциированных с эксплуатацией используемого оборудования, создаёт необходимые условия для повышения качества и эффективности применения средств и методов экстракорпоральной мембранной оксигенации в клинической практике.
В этом плане разработка средств объективного контроля условий эксплуатация ЭКМО Ex-Stream не является исключением.
В рамках реализации задачи по обновлению главного экрана дистанционного монитора аппарата "Ex-Stream" компанией "БИОСОФТ-М" разработаны программные средства дистанционного мониторинга состояния аппаратных средств ЭКМО и ведения журнала регистрации параметров и событий.
Содержимое журнала определяют записи значений параметров перфузии, состояния оборудования, статусы режимов эксплуатации, сигналы тревог и другие события, ассоциированные с эксплуатацией “Ex-Stream” в целях полного и объективного контроля условий применения аппарата и эффективного анализа клинических ситуаций.
Журнал содержит записи всех сеансов перфузии, выполненных на одном или нескольких аппаратах ЭКМО, с которыми было установлено беспроводное соединение. Каждая запись содержит серийный номер аппарата для идентификации журнала соответствующего аппарата "Ex-Stream".
На рисунке представлен внешний вид журнала.
Доступ к журналу осуществляется из главного экрана дистанционного монитора "Ex-Stream".
Журнал оформлен в виде таблицы.: колонки - перечень параметров перфузии, строки - их значения. Каждая новая строка формируется в таблице регулярно каждые 10 минут.
Последняя колонка содержит записи событий, которые ассоциированы с функционированием ЭКМО Ex-Stream. Появление события - срабатывание сигнала тревоги,, изменение настройки, выполнение команды управления - сопровождается новой записью в журнале.
Запись в журнал любого события включает синхронизированную с событием запись текущих значений параметров перфузии и состояния оборудования.
Над таблицей размещены кнопки управления записями: первая - выбор даты, вторая и третья - переход между записями , четвёртая - установка комментариев, пятая - экспорт журнала в формате xls на внешний носитель.
Кнопка «Комментарий», которая
позволяет медику формировать в журнале текстовые записи для режимов он- и
оффлайн работы с аппаратом "Ex-Stream":
- В режиме онлайн при нажатии кнопки "Комментарий" в журнале появляется новая строка, объединяющая все ячейки таблицы. Используя клавиатуру (сенсорная, встроенная в приложение) медик вводит текст комментария, который может состоять из нескольких строк.
- В режиме оффлайн оператор после нажатия кнопки «Комментарий» касается поля журнала, куда будет вставлена строка комментария и затем вводит текст. При вводе текст автоматически переносится. Если оператор коснётся строки с комментарием, то ему будет предоставлен режим редактирования его текста.
При запуске насоса в журнале автоматически формируется запись, содержащая только дату, время и текст «НАЧАЛО ЗАПИСИ» . При остановке насоса формируется запись, содержащая только дату, время и текст «КОНЕЦ ЗАПИСИ.
Экспорт
журнала выполняется на внешний носитель в папку «Экспорт журналов». При этом необходимо предусмотреть контроль
подключённого к планшету носителя и наличие папки.
Реализация в программном обеспечении "Ex-Stream" функционала для создания и ведения журнала регистрации параметров и событий существенно облегчает решение задачи объективного контроля условий эксплуатации ЭКМО.
Анализ данных журнала позволяет восстановить условия эксплуатации аппарата на протяжении от нескольких дней до нескольких лет, исключить потерю данных при возникновении внештатных ситуаций и ограничениях человеческого фактора.