Исследование возможностей экстракорпоральной перфузии ишемизированной конечности при повреждении магистральных сосудов конечностей: результаты экспериментального исследования
Изучить возможность и эффективность временного поддержания кровообращения в ишемизированной конечности при повреждении магистральных сосудов с использованием перфузионных технологий.
Эксперимент проведен на 23 овцах массой 40,11±10,88 кг. На первом этапе эксперимента осуществлялась подготовка животных (седация с применением ингаляционного наркоза, интубация, катетеризация сосудов). Для моделирования окклюзионного повреждения сосуда выполняли эндоваскулярную окклюзию дистального отдела брюшной аорты аортальным баллоном. Через 30 минут животных рандомизировали на 3 группы: контрольная (без перфузии; n=7), пассивная перфузия (n=8), активная перфузия (n=8). Этапинтервенции длился 6 часов.
Животным контрольной группы вмешательство на сосудах не выполняли. В группе пассивной перфузии кровоток в задних конечностях восстанавливали путем создания обходногj экстракорпорального каротидно-феморального шунта, создаваемого путем установки интродьюсеров 7Fr в сонную артерию и бедренную артерию животного и их соединением с помощью магистрали диаметром 5 мм и длиной 100 см.
Животным в группе активной перфузии выполняли пункционную канюляцию бедренной вены и артерии с последующим подключением к контуру ЭКМО. В качестве перфузионной машины использовали портативный аппарат экстракорпоральной мембранной оксигенации "Ex-Stream " (Трансбиотек, Россия).
Для контроля поступления крови в сосуды конечностей проводили ангиографический контроль введением контрастного вещества Омнипак 300 мг/мл и измерение показателей оксигенации тканей перфузируемой конечности с использованием аппарата Somanetics INVOS 5100 Regional Oximeter (Medtronic, США) с накладными датчиками региональной оксиметрии.
Всем животным вводили гепарин в начальной дозе 10000 Ед с последующим добавлением и поддержанием значений активированного времени свертывания АСТ не ниже 150-200 сек.
Во всех группах показатель тканевой перфузии резко снижался сразу после осуществления баллонной окклюзии аорты. В группах активной и пассивной перфузии данный показатель нормализовался при наложении экстракорпорального шунта (в случае группы пассивной перфузии), как и при запуске перфузионного контура (в случае активной перфузии).
Полный текст статьи доступен в открытом источнике Интернет.
Электронный ресурс URL - https://mine-med.ru/archive/materials-conf2023.pdf
Дата обращения 19.06.2024