Источник: https://www.mos.ru/news/item/176088073/
Врачи Научно-исследовательского института (НИИ) скорой помощи имени Н.В. Склифосовского восстановили собственную функцию сердца у пациента с тяжелой сердечной недостаточностью с помощью отечественной системы вспомогательного кровообращения. Механическую поддержку удалось отключить, и мужчина вернулся к привычной жизни без аппарата. Об этом рассказала Анастасия Ракова, заместитель Мэра Москвы по вопросам социального развития.
«Москва последовательно развивает возможности лечения пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью и внедряет современные технологии, которые позволяют не только поддерживать работу органа, но и в некоторых случаях восстановить его собственную функцию. Системы вспомогательного кровообращения применяют у пациентов, которым стандартная терапия уже не помогает в достаточной степени, а пересадка сердца невозможна или требует дополнительной подготовки. Именно такую тактику врачи Склифа выбрали для 64-летнего пациента: ему установили отечественный искусственный левый желудочек. Аппарат взял на себя значительную часть работы сердца, позволив снизить нагрузку на сердечную мышцу и нормализовать давление в легочной артерии. На протяжении всего периода механической поддержки мужчина оставался под наблюдением специалистов и получал необходимую терапию. За 2,5 года удалось добиться значительного прогресса: размеры сердца уменьшились, а его насосная функция восстановилась настолько, что орган смог самостоятельно обеспечивать кровообращение. В мире известны лишь единичные случаи такого восстановления на фоне механической поддержки и лечения. Сегодня пациент живет полноценной жизнью без искусственной поддержки сердца и необходимости в трансплантации», — отметила Анастасия Ракова.
В мае 2023 года мужчина обратился в клинику с жалобами на сильную одышку при минимальной физической нагрузке, отеки ног и общую слабость. Ему было тяжело подниматься по лестнице, а каждые 100–200 метров приходилось останавливаться, чтобы перевести дыхание. Ранее пациент неоднократно проходил разнообразное лечение, однако эффект от лекарственной терапии оказывался кратковременным.
Обследование в НИИ имени Н.В. Склифосовского выявило комплекс заболеваний. Ранее пациент перенес инфаркт миокарда, врачи также обнаружили у него нарушение работы одного из сердечных клапанов. Из-за этого повышается нагрузка на орган, который со временем может увеличиваться в размерах.
Фракция выброса левого желудочка — показатель, который отражает, насколько эффективно сердце перекачивает кровь, — была снижена до 21 процента. Кроме того, специалисты выявили повышенное давление в легочной артерии. Все это было противопоказанием к пересадке сердца, поэтому врачи Склифа решили пойти другим путем: выполнили пластику трикуспидального клапана, который регулирует движение крови между правыми отделами, и установили пациенту систему вспомогательного кровообращения — отечественный искусственный левый желудочек.
В дальнейшем мужчина находился под постоянным наблюдением специалистов, и через 2,5 года после установки аппарата они пришли к выводу, что сердце пациента уже самостоятельно справляется со своей работой. В июле 2026-го искусственный левый желудочек отключили.
Сейчас мужчина продолжает принимать назначенные лекарственные препараты и находится под наблюдением врачей. Он может вести обычную жизнь без необходимости постоянно носить с собой оборудование для питания аппарата.
Искусственный левый желудочек применяют в случаях тяжелой сердечной недостаточности, когда орган критически не справляется со своей насосной функцией. Система может использоваться как мост к трансплантации сердца — для поддержания жизнедеятельности пациента до пересадки — или как терапия, позволяющая снизить нагрузку на сердечную мышцу и создать условия для восстановления ее работы.
