Введение
Аппарат Ex-Stream PRO - российская разработка медицинского оборудования для задач экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) и органного донорства (ОД).
Внешний вид аппарата представлен на рисунках.
Вид справа
Вид слева
Вид сзади
Вид снизу
Панель управления
В передней части аппарата расположена панель управления с органами управления и индикации как показано на рисунке.
Органы управления
Органы управления включают клавиатуру с функциональными кнопками и энкодер, используемый для установки скорости вращения ротора перфузионного насоса (ПН), величины расхода и навигации по меню настройки.
Функциональная клавиатура
Представленная на рисунке функциональная клавиатура содержит 7 кнопок и световые индикаторы состояний аппарата.
Кнопка «Пуск/стоп» 
Предназначена для запуска или остановки работы ПН. Световой индикатор показывает, запущен или остановлен ПН.
| Индикация | Состояние | Возможные действия |
 | ПН остановлен | Для запуска ПН нажмите кнопку «Пуск/стоп» |
 | ПН запущен | Для остановки ПН нажмите кнопку «Пуск/стоп» |
 | Включен обратный клапан (п. 4.9) | Для запуска ПН нажмите кнопку «Пуск/стоп» |
Кнопка 
Предназначена для выбора на экране канала, в котором необходимо установить нуль. Выбор каналов происходит поочередно с каждым нажатием на кнопку в следующей последовательности:
- давление 1;
- давление 2;
- давление 3;
- давление 4;
- модуль мониторинга объемной скорости (расхода);
- датчик расхода выносной.
Неподключенные к аппарату каналы пропускаются.
Кнопка 
Предназначена для установки нуля (обнуления) в выбранном канале.
Кнопка 
Предназначена для блокировки органов управления аппарата для предотвращения непреднамеренного изменения его настроек или режима работы. В режиме блокировки становятся недоступными кнопки клавиатуры и энкодер. Индикатор соответствует активности режима блокировки.
| Индикация | Состояние | Возможные действия |
 | Режим блокировки отключен | Для включения режима блокировки нажмите кнопку «Блокировка» |
 | Режим блокировки активен | Для отключения режима блокировки нажмите кнопку «Блокировка» и удерживайте ее более 2 секунд |
Аппарат автоматически переходит в режим блокировки при отсутствии активности оператора в течение 2 минут.
Кнопка 
Предназначена для показа/скрытия меню настроек. Переводит аппарат в режим настройки с одновременным отображением на встроенном экране меню настроек., После завершения нажмите кнопку еще раз для выхода из меню настроек и перевода аппарата в основной режим работы.
Кнопка 
Предназначена для приостановки звуковой сигнализации. Переводит систему сигнализации аппарата в режим, при котором он перестает генерировать звуковые сигналы опасности. Индикатор соответствует активности режима приостановки звуковой сигнализации (режим тишины).
Кнопка 
Предназначена для приостановки звуковой сигнализации. Переводит систему сигнализации аппарата в режим, при котором он перестает генерировать звуковые сигналы опасности. Индикатор соответствует активности режима приостановки звуковой сигнализации (режим тишины).
| Индикация | Состояние | Возможные действия |
 | Режим тишины отключен, звуковая сигнализация активна | Для приостановки звуковой сигнализации нажмите на кнопку «Без звука» и удерживайте ее более 2 секунд, режим тишины будет активен в течение 2 минут |
 | Режим тишины включен, звуковая сигнализация приостановлена | Для отключения режима тишины нажмите на кнопку «Без звука» и удерживайте ее более 2 секунд |
В режиме приостановленной звуковой сигнализации блокируются только источники звуковой индикации (динамики), тревожные события продолжают отображаться на экране, сохраняться в памяти аппарата, а также передаваться на монитор дистанционный при его подключении.
Активация режима приостановки звуковой сигнализации возможна на 2 минуты, после этого режим будет автоматически отключен, а работа звуковой сигнализации восстановлена.
Ручка регулировки настроек (энкодер)
В зависимости от режима эксплуатации аппарата энкодер может быть использован для управления скоростью вращения ротора ПН, регулировки величины расхода и навигации по меню настройки аппарата и профилям.
Вход в подменю, выбор элемента управления и подтверждение значения или состояния выполняется нажатием на энкодер до щелчка.
Для изменения значения параметра настроек/профиля необходимо:
- Вращая энкодер выделить параметр.
- Нажать на энкодер для выбора параметра и входа в режим редактирования.
- Вращая энкодер, установить требуемое значение. Повторно нажать на энкодер, подтвердив новое значение параметра.
Система индикации экрана аппарата
Основные элементы индикации экрана представлены на рисунке.
Строка состояния
В верхней части экрана расположена строка состояния, содержащая информацию о режиме работы аппарата и его основных модулей.
Индикаторы и возможные их состояния приведены в таблице.
| Индикация | Состояние |
 | Активен режим стабилизации скорости вращения ПН (режим RPM) |
 | Активен режим стабилизации расхода в перфузионном контуре (режим LPM) |
 | Включен датчик обнаружения пузырьков |
 | Включен датчик обнаружения пузырьков, включен режим автоматической остановки ПН при обнаружении пузырька |
 | Активен режим пульсации |
 | Активен режим обратного клапана |
 | Подключен монитор дистанционный |
 | Аппарат подключен к сети электропитания |
 | Перегрев аппарата |
 | Выбран используемый тип датчиков давления B. Braun |
 | Выбран используемый тип датчиков давления Edwards |
 | Уровень заряда внутренней аккумуляторной батареи менее 20 % |
 | Уровень заряда внутренней аккумуляторной батареи от 20 до 40 % |
 | Уровень заряда внутренней аккумуляторной батареи от 40 до 60 % |
 | Уровень заряда внутренней аккумуляторной батареи от 60 до 80 % |
 | Уровень заряда внутренней аккумуляторной батареи более 80 % |
Параметры перфузии и индексы
В центральной части экрана расположена область с параметрами перфузии, характеристиками текущего режима эксплуатации и показателями работы ПН.
Индикаторы параметров перфузии и индексов приведены в таблице.
Обозначение | Наименование | Назначение |
W | Скорость ПН | Фактическое значение скорости вращения ротора ПН в оборотах в минуту |
Q | Объемная скорость | Фактическое значение расхода жидкости в контуре в литрах в минуту |
PI | Перфузионный индекс | Вычисленное мгновенное значение перфузионного индекса в л/мин./м2 |
T | Температура жидкости | Фактическое значение температуры жидкости в контуре в градусах Цельсия |
P1, P2, P3, P4 | Давление | Значение давления в соответствующем канале в мм рт.ст. |
∆P | Разница давлений | Вычисленное значение разницы давлений между заданными номерами каналов в мм рт.ст. |
SpO2 | Индекс SpO2 | Фактическое значение индекса насыщения крови кислородом в процентах |
SvO2 | Индекс SvO2 | Фактическое значение индекса насыщения крови кислородом в процентах |
Qaux | Объемная скорость | Фактическое значение расхода жидкости в контуре в точке установки датчика расхода выносного в литрах в минуту |
Рекомендуемое размещение датчиков P1, P2, P3 и P4 показано на рисунке.
Датчик Р1 устанавливается в венозной линии перфузионного контура, Р2 – между насосом и оксигенатором, Р3 – в артериальной линии контура, Р4 – в артерии пациента.
Индикатор «Внешний датчик» отображает значение параметра в зависимости от типа подключенного внешнего датчика:
- индекс SpO2 в %, если подключен датчик сатурации SpO2;
- индекс SvO2 в %, если подключен датчик сатурации SvO2;
- значение расхода Qaux в л/мин., если подключен выносной датчик расхода.
При отключенном датчике или невозможности вычисления значение соответствующего индикатора или индекса может не отображаться или выводиться символ «–».
Тревоги и информационные сообщения
В нижней части экрана аппарата расположено поле вывода сигналов опасности системы сигнализации и информационных сообщений как показано на рисунке.
В данном поле выводятся текстовые сообщения системы сигнализации, информация о рекомендуемых действиях со стороны оператора или иные информационные сообщения.
Сообщения системы сигнализации имеют код события, выводимый слева от сообщения. Данный код события может быть использован для оперативного поиска причины возникновения опасной ситуации в руководстве по эксплуатации аппарата и скорейшего ее устранения.
Сообщения системы сигнализации с высоким приоритетом имеют красный фон, средним – оранжевый, низким – желтый, информационные сообщения – сине-зеленый.
При возникновении одновременно нескольких сигналов опасности системы сигнализации они будут выводиться на экран поочередно согласно уровню приоритета: сначала выводятся сигналы высокого приоритета, затем среднего, далее низкого. Общее количество сигналов опасности и индекс текущего сообщения указаны справа от него. Информационные сообщения выводятся вне приоритета поверх сообщений системы сигнализации.
